Inschrijfformulier "Dit ben IK!"

Naam ouder/verzorger *

E-mailadres *

Telefoonnummer *

Naam kind *

Geboortedatum kind *

Ik geef mijn kind op voor de "Dit ben IK! groepscoaching" van *

januari / februari
mei / juni
september / oktober

Exacte data van de "Dit ben IK! groepscoaching" vind je hier.

Onderstaande gegevens helpen mij bij de voorbereiding van de groepscoaching om gericht invulling te geven aan de hulpvraag van jouw kind.

Ons gezin bestaat uit...

Op school gaat het met mijn kind...

Mijn kind is goed in (denk in talenten mbt het karakter) ...

Mijn kind is tevreden over zichzelf als...

Mijn kind heeft soms last van...

Mijn kind kan hulp gebruiken bij...

Bijzonderheden die invloed hebben (gehad) op het welzijn en/of het gedrag van mijn kind...

Dit is wat mijn kind graag bij de "Dit ben IK! groepscoaching" wil leren... *

Dit is wat ik graag wil dat mijn kind leert bij de "Dit ben IK! groepscoaching"... *

Overige opmerkingen

Algemene Voorwaarden *

Met deze inschrijving ga ik akkoord met de Algemene Voorwaarden

Stuur mij een kopie